市卫生局公布46所“免费筛查医院”名单

      昨天下午，广东省卫生厅召开新闻发布会，通报全省食用含三聚氰胺奶粉婴幼儿泌尿系统结石病例医疗救治情况。据了解，医疗机构对婴幼儿实行免费筛查和治疗暂无时间限制，但在患儿年龄上多规定只对3岁以下患儿免费。此外，目前因食用含三聚氰胺奶粉导致泌尿系统结石病例“基本上都在婴幼儿年限”，无任何资料显示食用高浓度三聚氰胺奶粉会造成成人结石。

    记者会问答：已发现其他牌子奶粉也致患儿结石

    问：各院在免费筛查治疗政策执行中做法不同，有的收B超费，有的不收但登记家长身份、手机，有关医院也担心免费后如何收回相关费用，省厅如何处理？

    答：有关文件、通知已明确规定，婴幼儿的筛查、治疗全部免费，有关费用由接诊医院先行垫付、以后将通过各种途径补给。

    问：三鹿奶粉时间发生后至下通知说婴幼儿可免费筛查、治疗，中间搁了几天，期间有家长带孩子去做了检查，费用自理，这种情况如何处理？费用还能报销吗？

    答：保证退回，但希望把退费这个手续稍微延后一点，因为医药目前的主要精力放在筛查、治疗上。随后将有相关措施出台，请有关家长不要着急。

    问：各院筛查流程有些不同，四项检查是不是必检的，顺序如何？

    答：四项检查是尿常规、黑白B超、血常规、血BUIV，并非全部要做。如果做了尿常规、黑白B超没问题的，就不用进行后两项。

    问：现在报告病例中，除了三鹿奶粉外，还有没发现其他牌子奶粉是病因？

    答：有，数量很少，已做了个案报表商报卫生部，将来还要追踪。

    广东未发现死亡病例

    据省卫生厅医政处处长温伟群介绍，截至9月22日12时，全省共接诊食用含三聚氰胺奶粉婴幼儿167782例，报告病例2101例，其中502例为22日新增报告病例。2101例报告病例中，1岁以内的婴幼儿有625人，占了近1/3；1～3岁的婴幼儿1069人。就城市来说，深圳、中山、茂名、广州等地的报告病例比较多。

    累计住院治疗患儿471例，已出院33例，目前住院治疗患儿还有438例，其中症状较重1例，无死亡病例。438名住院患儿治疗效果良好，病情稳定，没有生命危险。

    温伟群在会上重申：各级卫生行政部门和各医疗卫生机构全力救治患病婴幼儿，不得拒诊。婴幼儿的筛查、治疗全部免费，有关费用由接诊医院先行垫付，以后将通过各种途径补给。记者了解到，目前各院对于免费筛查，多数在年限上有一个明确的分界线：3岁以下免费，3岁以上收费检查。对此，省妇幼保健院院长、省级专家组组长张小庄表示，卫生部下发的有关文件、通知中，提出的都是“婴幼儿实行免费筛查和治疗”。而按一贯概念，婴幼儿指的就是3岁以下的儿童。此外，从流行病医学调查到发病机理等来看，因食用含三聚氰胺奶粉导致泌尿系统结石病例“基本上都在婴幼儿年限”。但若有家长认为超过3岁的孩子也有同样的病情，需个别情况个别对待。

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    专家：鸡骨草、车前草、葡萄糖水可助宝宝排石

昨天下午，针对目前防治“结石宝宝”的常见疑问，广东省医疗救治专家组组长、省妇幼保健院院长张小庄予以解答。他表示，家长无需恐慌，对付该病最重要的一条原则是停止服用“问题奶粉”后让宝宝多喝水，轻症宝宝饮食控制后几天，症状会有明显改善。对于尿液中含有微量泥沙样结石的宝宝，最好在水中加少许葡萄糖，或者拿少量车前草、鸡骨草等有利尿作用的药材煲水饮用，清凉饮料也可用来缓解症状。

记者：哪些症状显示孩子患病？

专家：患儿有食用含三聚氰胺婴幼儿奶粉喂养史，多为3岁以下婴幼儿。家长如发现婴幼儿出现不明原因的哭闹、排尿时尤为明显，有呕吐，发热，尿液混浊、血尿、少尿或无尿，以及尿中排出结石或排尿困难等情况时，应即到医院就诊。

记者：婴幼儿被查出结石后，该如何治疗？该病可引起哪些损害？

专家：首先停止食用含三聚氰胺的奶粉。治疗手段首选内科保守治疗，如多喂水、补液、碱化尿液等。无好转时由医院专家选择外科手术等其他治疗方法。结石的特点为松散或泥沙样，因此，无症状或症状较轻的患儿预后良好，经内科保守治疗，结石直径＜4毫米的，结石多可自行排出。结石导致急性肾功能衰竭的患儿，如及时得到诊治，一般均可以恢复，不会有后遗症。

记者：有问题奶粉喂养史的宝宝需要接受哪几项检查？

专家：首选B超检查，特别是带有高频探头的彩超。一般建议检查B超和尿常规，如果病情异常可做血液生化等深入检查。

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 为分流扎堆儿童医院的BB筛查潮，广州市卫生局前日专门公布了46家定点筛查医疗机构。但显然，作为华南地区最大的三甲儿童专科医院还是吸引了绝大多数家长们的目光，该院昨天开出的B超验单依然高达2100单之巨。

    广州市卫生局副局长、新闻发言人熊远大表示，该局在对医疗设备、技术水平、诊疗手段给予通盘评估后确定了46家定点筛查机构，上述机构均能提供筛查、诊疗服务。家长们如能就近检查治疗，不去扎堆检查，更有利于儿童健康。

    儿童医院依然人潮汹涌

    昨日，广州妇儿中心儿童院区奶粉专区的BB筛查潮还在持续，从一楼填表、分诊处到二楼的诊室、三楼的B超检验室依然是人头攒动，人潮汹涌。“根据省里的最新规定，我们对于当天前来做筛查的儿童并不限号，本想市里的定点机构公布后，这里的人流会有所减少，可就是今天，儿童院区开出的B超验单已经达到了2100单，没有丝毫的减少迹象，甚至超过了上周的周末”，该院相关人士向记者透露道。据其分析，这可能与周一往往是门诊高峰有关，也可能家长仍倾向于选择儿童医院。

    记者昨日下午在该院“奶粉专区”内看到，全副武装、背囊齐全的家长依然摩肩接踵。“报纸我有看过，知道上其他医院也能进行筛查，但我和老公一商量，还是决定带着孩子上这来稳妥些”，上午10点从白云区新市出发的陈女士，直到下午两点多时，依然怀抱BB焦急地排队等待着尿检结果。

    医生边滴眼药水边检查

    据了解，连日来，广州市妇儿中心早已启动了连续工作机制，门诊儿科、泌尿科、检验科、B超室等相关科室取消午休、双休日及节假日休息，行政人员也基本都被抽调当工作人员，为家长做指引、分诊和解说工作，节假日不休息。任务最为繁重的B超医生，每人一天平均要检查一百多个孩子，因为工作环境光线的限制，几乎每名医生都是一边滴着眼药水一边做检查的，下班的时候眼睛都是红红的。还有两名医生在坚持工作近10个小时后昏倒在了工作台上，可是随后稍事休息还是回到了岗位上。

    扎堆不利于及时诊疗

    “其实，无论从孩子的及时筛查、诊疗的角度也好，路途中的舟车劳顿、增加交叉感染其他疾病的角度也罢，家长们太过扎堆于某一家医院的做法是不可取的，或者说不去一家医院扎堆更有利于儿童的及时治疗”，广州市卫生局副局长、新闻发言人熊远大向记者表示道。患儿家属处于对儿童医院这家大型专科三级甲等医院的信任前来筛查，可以理解。但家长们也应该知道，在指定46家筛查医院之前，卫生行政部门已从医疗技术设备、诊疗力量配备等诸多方面对它们进行了通盘评估，都是2级以上医院，多数也是三级甲等医院，而他们的发现病例后的上报机制，也与儿童医院的上报机制完全一样。“这些机构的检验筛查能力和诊断治疗能力，同样能够全免稳妥地执行国家卫生出台的政策，认真对待每一位涉及问题奶粉的儿童，对患儿负责”。