12月6日，患胸腹主动脉夹层瘤的肖先生经珠海市人民医院心胸外科专家们历时11小时的全力救治完全康复了。医生将长50厘米的主动脉置换成人工血管，成功完成了包括非体外循环下全胸腹主动脉置换术，重建胸降主动脉、腹主动脉、 脊髓动脉、腹腔干动脉、左右肾动脉、肠系膜上动脉、左右髂动脉等多条生命通道。

　　据了解，家住中山的肖先生今年42岁，两个月前一天，在家中突然感觉腹部撕裂样剧烈疼痛、不停地呕吐，马上送至珠海市人民医院急诊，经过医生全力抢救，肖先生的命是暂时保住，可双源主动脉CTA检查发现，他患有胸腹主动脉夹层动脉瘤，瘤体直径6cm，而且有多个破口。“人体最重要的大血管变得‘漏洞百出’，不适宜用传统介入支架治疗夹层，而此时肖先生病情十分危险，瘤体随时可能破裂导致死亡，手术治疗是唯一有效的方法。”医院心胸外科主任李明博士详细地为患者家属分析其病情以及后续的手术治疗。“但珠海和中山还未开展“全胸腹主动脉置换术”此类手术，目前广东省人民医院也在外援地帮助下只完成了例。”。

　　肖先生在接受初步治疗，病情好转后出院，其家属便到处寻找医院，但仍未能找哪一个医院能完成此类手术，出于对医院和李明博士的信任，肖先生再次来到了珠海市人民医院，希望李明博士能帮忙为其做手术。

　　考虑到患者现在还年轻，且随时都有生命危险，急需手术治疗，医院心外、体外、麻醉、手术室多次讨论会诊，最后医院决定承担风险为患者施行最新的“胸腹主动脉全程置换”手术，彻底解决患者的问题。12月6日，在北京安贞医院朱俊明教授的现场领导下，四位外科医生轮番上阵，肖先生的50多厘米病变主动脉被人工血管替换，手术顺利进行，此次手术且不采用体外循环，即患者心脏不停止，术中保持自身血液循环，对身体的损伤相对较小。手术最关键的是脏器保护和循环维持，最艰难的是血管缝合和止血，整个手术涉及相关科室18余名医护人员，历时11个小时获得圆满的成功。

　　晚上9:30，肖先生才回到病房。手术顺利只是成功了一半，术后可能发生的一系列并发症对医生和患者都是严重的挑战，接下来的7天里，在全院各科室的协同努力下，肖先生成功的度过了出血关、感染关，手术后没有出现呼吸衰竭、肾功能衰竭及截瘫等并发症，10天后肖先生已下地活动，伤口已拆线，明天即将康复出院。

　　据李明博士介绍，以往治疗方法，多采用深低温停循环手术，即在低温状态下使心脏停跳实施手术。但深低温停循环由于低温和体外循环时间长，对患者的脑、肺、肝、肾等重要脏器及凝血功能损伤较大。此次手术则是在常温、心脏正常跳动、不使用体外循环机的情况下实施的，对患者损伤小，极大地缓解患者的痛苦。但对麻醉师、外科医生水平要求相当的高，由于手术难度极大、危险性高，各保障平台如输血科、设备科、手术室做了充足的准备。据了解，不停跳心脏手术多应用于心脏搭桥手术，而心脏不停跳下置换主动脉的手术在省内较少见，在珠海市属首例。

　　小贴士：

　　主动脉夹层动脉瘤，是最复杂、最危险的心血管疾病之一，发病凶猛，主动脉随时有可能破裂进而危及生命，被称为人体内的“不定时炸弹”。近年来发病率不断升高，打一个形象的比喻是，一般来说人的血管壁有20页纸那么厚，现在由于局部血管出现破口，导致血液进入了中间层，血液越积越多，将血管壁撑得像气球，血管壁变薄，大概只有1页纸那么薄，如此薄的血管壁一个用力动作，一声剧烈咳嗽都会让它破裂。