单选题
1、可以使肾上腺素升压作用翻转为降压作用的药物是
A、去甲肾上腺素
B、肾上腺素
C、多巴胺
D、酚妥拉明
E、普萘洛尔
答案:D
答案解析:肾上腺素有α和β受体效应,血压表现为先升后降的双向曲线,α受体拮抗药能选择与α受体结合,其本身不激动肾上腺素受体。但阻碍了肾上腺素与α受体的结合,从而拮抗其对α受体激动的效应,仅留下β受体效应。这个现象称为“肾上腺素作用的翻转”。
2、下列哪种情况应禁用β受体阻断药
A、心绞痛
B、房室传导阻滞
C、快速型心律失常
D、高血压
E、甲状腺机能亢进
答案:B
3、普萘洛尔减慢心率的机理是
A、激动心脏β1受体
B、激动神经节N1受体
C、阻断心脏β1受体
D、阻断交感神经末梢突触前膜α2受体
E、扩张外周血管,反射性引起
答案:C
4、对心绞痛和高血压均有效的药物是
A、普萘洛尔
B、硝酸甘油
C、肼苯哒嗪
D、利血平
E、卡托普利
答案:A
5、延长局麻药作用时间的办法是
A、增加局麻药的用量
B、增加局麻药的浓度
C、加入少量肾上腺素
D、注射麻黄碱
E、调节药物溶液pH至微碱性
答案:C
6、不宜用普鲁卡因的局麻方法是
A、表面麻醉
B、浸润麻醉
C、传导麻醉
D、腰麻
E、硬膜外麻醉
答案:A
7、不属于地西泮的药理作用是
A、镇静,催眠,抗焦虑作用
B、抗抑郁作用
C、抗惊厥作用
D、中枢性肌肉松弛作用
E、抗癫痫作用
答案:B
8、氯丙嗪抗精神病作用机理是
A、阻断中脑﹣边缘系统通路中的DA受体
B、阻断中脑﹣边缘系统通路和中脑﹣皮质通路中的DA受体
C、阻断黑质﹣纹状体通路中的DA受体
D、阻断结节漏斗通路中的DA受体和黑质﹣纹状体通路中的DA受体
E、阻断中脑﹣皮质通路中的DA受体
答案:B
答案解析:脑内有四条多巴胺能神经通路,氯丙嗪为非选择性多巴胺受体阻断药,对四条多巴胺能神经通路均有阻断作用,但只有中脑﹣边缘系统通路和中脑﹣皮质通路中的DA受体的阻断与抗精神病作用有关。
9、吗啡急性中毒表现呼吸高度抑制,应用何药解救
A、纳络酮
B、尼克刹米
C、异丙肾上腺素
D、美解眠
E、多巴胺
答案:A
10、关于吗啡的药理作用下述哪项是错误的
A、镇痛
B、抑制心脏
C、镇咳
D、抑制呼吸
E、止泻
答案:B
11、阿司匹林引起胃黏膜出血的原因除外
A、直接刺激胃黏膜
B、促进胃黏膜局部PG生物转化
C、抑制血小板聚集
D、抑制凝血酶原的形成
E、刺激胃酸的分泌
答案:B
12、小剂量阿司匹林预防血栓形成是因为它能抑制
A、PGE2的合成
B、PGI2的合成
C、LTs的合成
D、TXA2的合成
E、PGF2α的合成
答案:D
13、哌替啶不同于吗啡的临床用途为
A、癌症疼痛
B、心源性哮喘
C、分娩止痛
D、心肌梗死剧痛
E、创伤剧痛
答案:C
答案解析:哌替啶可以用于分娩止痛,但由于新生儿对其呼吸抑制作用特别敏感,故要估计好产程,分娩前2~4h之内不宜使用。
14、女性,67岁,因误服大量地西泮出现共济失调、昏迷和呼吸抑制。入院后给予清除胃内残留药物处理,同时应给予的特效解救药物是
A、巴比妥钠
B、纳络酮
C、氟马西尼
D、利多卡因
E、鱼精蛋白
答案:C
答案解析:地西泮发生急性中毒时可采用氟马西尼解救,氟马西尼与BDZ受体亲和力强但无内在活性,用药后可以迅速翻转地西泮的中枢抑制作用。初次静注0、3mg,如在60s内未达到要求的清醒程度,可重复注射,直至患者清醒或总量已达2mg,然后可静滴0、1~0、4mg/h维持。
15、患者,女性,25岁,诉因工作紧张经常失眠,晚上十点半就寝,往往到午夜两三点才迷迷糊糊入睡,有时甚至到天亮还不能入睡。可选用
A、苯巴比妥
B、硫喷妥
C、地西泮
D、氯丙嗪
E、吗啡
答案:C
答案解析:苯二氮卓类几乎完全取代了巴比要类用于镇静催眠,其优点在于安全范围大:无肝药酶诱导作用;停药后“反跳”现象轻;宿醉现象轻微。而且对于情绪紧张引起的失眠效果更好。
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