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  年临床执业助理医师考试最新模拟试题3
网上收集 2010/9/4 11:18:31 (766)

  单选题

  1、可以使肾上腺素升压作用翻转为降压作用的药物是

  A、去甲肾上腺素

  B、肾上腺素

  C、多巴胺

  D、酚妥拉明

  E、普萘洛尔

  答案:D

  答案解析:肾上腺素有α和β受体效应,血压表现为先升后降的双向曲线,α受体拮抗药能选择与α受体结合,其本身不激动肾上腺素受体。但阻碍了肾上腺素与α受体的结合,从而拮抗其对α受体激动的效应,仅留下β受体效应。这个现象称为“肾上腺素作用的翻转”。

  2、下列哪种情况应禁用β受体阻断药

  A、心绞痛

  B、房室传导阻滞

  C、快速型心律失常

  D、高血压

  E、甲状腺机能亢进

  答案:B

  3、普萘洛尔减慢心率的机理是

  A、激动心脏β1受体

  B、激动神经节N1受体

  C、阻断心脏β1受体

  D、阻断交感神经末梢突触前膜α2受体

  E、扩张外周血管,反射性引起

  答案:C

  4、对心绞痛和高血压均有效的药物是

  A、普萘洛尔

  B、硝酸甘油

  C、肼苯哒嗪

  D、利血平

  E、卡托普利

  答案:A

  5、延长局麻药作用时间的办法是

  A、增加局麻药的用量

  B、增加局麻药的浓度

  C、加入少量肾上腺素

  D、注射麻黄碱

  E、调节药物溶液pH至微碱性

  答案:C

  6、不宜用普鲁卡因的局麻方法是

  A、表面麻醉

  B、浸润麻醉

  C、传导麻醉

  D、腰麻

  E、硬膜外麻醉

  答案:A

  7、不属于地西泮的药理作用是

  A、镇静,催眠,抗焦虑作用

  B、抗抑郁作用

  C、抗惊厥作用

  D、中枢性肌肉松弛作用

  E、抗癫痫作用

  答案:B

  8、氯丙嗪抗精神病作用机理是

  A、阻断中脑﹣边缘系统通路中的DA受体

  B、阻断中脑﹣边缘系统通路和中脑﹣皮质通路中的DA受体

  C、阻断黑质﹣纹状体通路中的DA受体

  D、阻断结节漏斗通路中的DA受体和黑质﹣纹状体通路中的DA受体

  E、阻断中脑﹣皮质通路中的DA受体

  答案:B

  答案解析:脑内有四条多巴胺能神经通路,氯丙嗪为非选择性多巴胺受体阻断药,对四条多巴胺能神经通路均有阻断作用,但只有中脑﹣边缘系统通路和中脑﹣皮质通路中的DA受体的阻断与抗精神病作用有关。

  9、吗啡急性中毒表现呼吸高度抑制,应用何药解救

  A、纳络酮

  B、尼克刹米

  C、异丙肾上腺素

  D、美解眠

  E、多巴胺

  答案:A

  10、关于吗啡的药理作用下述哪项是错误的

  A、镇痛

  B、抑制心脏

  C、镇咳

  D、抑制呼吸

  E、止泻

  答案:B

  11、阿司匹林引起胃黏膜出血的原因除外

  A、直接刺激胃黏膜

  B、促进胃黏膜局部PG生物转化

  C、抑制血小板聚集

  D、抑制凝血酶原的形成

  E、刺激胃酸的分泌

  答案:B

  12、小剂量阿司匹林预防血栓形成是因为它能抑制

  A、PGE2的合成

  B、PGI2的合成

  C、LTs的合成

  D、TXA2的合成

  E、PGF2α的合成

  答案:D

  13、哌替啶不同于吗啡的临床用途为

  A、癌症疼痛

  B、心源性哮喘

  C、分娩止痛

  D、心肌梗死剧痛

  E、创伤剧痛

  答案:C

  答案解析:哌替啶可以用于分娩止痛,但由于新生儿对其呼吸抑制作用特别敏感,故要估计好产程,分娩前2~4h之内不宜使用。

  14、女性,67岁,因误服大量地西泮出现共济失调、昏迷和呼吸抑制。入院后给予清除胃内残留药物处理,同时应给予的特效解救药物是

  A、巴比妥钠

  B、纳络酮

  C、氟马西尼

  D、利多卡因

  E、鱼精蛋白

  答案:C

  答案解析:地西泮发生急性中毒时可采用氟马西尼解救,氟马西尼与BDZ受体亲和力强但无内在活性,用药后可以迅速翻转地西泮的中枢抑制作用。初次静注0、3mg,如在60s内未达到要求的清醒程度,可重复注射,直至患者清醒或总量已达2mg,然后可静滴0、1~0、4mg/h维持。

  15、患者,女性,25岁,诉因工作紧张经常失眠,晚上十点半就寝,往往到午夜两三点才迷迷糊糊入睡,有时甚至到天亮还不能入睡。可选用

  A、苯巴比妥

  B、硫喷妥

  C、地西泮

  D、氯丙嗪

  E、吗啡

  答案:C

  答案解析:苯二氮卓类几乎完全取代了巴比要类用于镇静催眠,其优点在于安全范围大:无肝药酶诱导作用;停药后“反跳”现象轻;宿醉现象轻微。而且对于情绪紧张引起的失眠效果更好。 阅读(766) (责任编辑:城市网)

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