在非定点医院（市内或市外）不能现场办理社保结算，参保人住院时不须用社保卡登记。出院时先个人垫付所有的住院医疗费用，然后在出院后30天内持以下资料到社保部门（市社保局或当地的社保分局）办理待遇申报手续。
（1） 出院诊断证明书原件
（2） 医疗收费收据原件
（3） 转院申请表（仅限转院者）
（4） 特殊检查报告复印件
（5） 受伤经过报告（限外伤者提供）
（6） 医疗收费明细清单或医嘱复印件
（7） “社保卡”和身份证复印件等有关资料
备注：
1、参保人经核准转往定点医疗机构住院的基本医疗费，医疗保险可按规定比例报销；经核准转往非定点医疗机构住院的基本医疗费，统筹基金各段支付比例均减少15%；未经核准自行到市内定点或市外定点医疗机构住院的基本医疗费，统筹基金各段支付比例均减少15%；未经核准自行到市外非定点医疗机构住院的基本医疗费，统筹基金各段支付比例均减少30%。（也就是说职工医疗保险的参保人在市内住院的报销比例为95%，没有转院证明在市内非定点医院或市外定点医院住院的报销比例为80%，没有转院证明在市外非定点医院住院的报销比例为65%）
2，市内和市外的起付金比较：
市内三级医院为600元，二级医院为500元，一级及其它医院为400元；
市外三级以上医院（含三级医院）为1600元（我市的市外定点医院都是三级医院），二级医院为1100元，一级及其它医院为600元。
参保人每次住院发生的基本医疗费在起付标准以下部分，由个人自付。 （也就是说参保人在市外三级定点医院住院时必须超过1600元以上的部分才可以按比例报销） |