有下列情况之一的，不能享受医疗保险待遇：
（1） 违反规定到非定点医疗机构、零售药店就医购药的；
（2） 因本人故意行为如自伤、斗殴、吸毒、酗酒，无证驾驶车辆、船舶等或因本人违法违规行为造成伤病的；
（3） 属于生育、工伤、交通、医疗事故的；[交通法规所指的交通事故以及交通事故以外的交通伤害（包括本人和非本人责任），不属于基本医疗保险范围]
（4） 施行美容或对先天性残疾进行非生理功能需要矫正治疗的；
（5） 属于预防保健、康复、疗养的；
（6） 出国及赴港、澳、台地区期间因病就医的；
（7） 按照国家和省、市有关规定不属于基本医疗保险基金支付范围的。 |