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关于调整城镇职工基本医疗保险住院医疗费用结算控制指标的通知
网上收集 2009/12/2 17:17:16
(73)
宁劳社医〔2008〕10号
各定点医疗机构：
为贯彻落实市委市政府以改善民生为重点的“五有”目标要求，构建和谐医保，切实保障参保人员医疗需求，根据《南京市城镇社会基本医疗保险办法》(市政府第 265号令)、《南京市完善城镇职工基本医疗保险住院医疗费用结算管理暂行办法》(宁劳社医[2006]1号)的有关规定，现就调整定点医疗机构住院医疗费用结算控制指标有关事项通知如下：
一、调整原则
(一)以2005—2007年各定点医疗机构住院费用水平为参考，在原结算控制指标基础上，调整幅度以10%为基准，综合考虑各定点医疗机构医疗费用合理增长、收治病人结构变化、全年稽核和诚信评定情况、医疗卫生资源利用情况等因素调增或调减，最高调增幅度不超过25%。
(二)向定点社区卫生服务机构和服务参保人群量较多的定点医疗机构适当倾斜。
二、定点医疗机构费用结算考核办法仍按《南京市完善城镇职工基本医疗保险住院医疗费用结算管理暂行办法》(宁劳社医[2006]1号)的规定执行。对定点社区卫生服务机构(包括部分二级及以下定点医疗机构)调增指标，是为了鼓励参保人员进社区就诊，提高基金使用效果，降低参保人员负担。如定点社区卫生服务机构(包括部分二级及以下定点医疗机构)服务人群、服务质量未达到相应要求，将在结算中予以扣减。
三、本通知自2008年1月1日起执行。新住院费用结算控制指标低于原指标的，自2008年8月1日起执行。
附件：2008年度各定点医疗机构住院结算控制指标
南京市劳动和社会保障局
南京市财政局
南京市卫生局
二ОО八年八月十八日
附件：
2008年度各定点医疗机构住院结算控制指标
单位：元
|
医院等级 |
医院
类型 |
医院名称 |
结算控制指标 |
备注 |
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三级（含参照） |
综合 |
江苏省人民医院 |
12700 |
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南京市鼓楼医院 |
12700 |
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|
南京军区南京总医院 |
12700 |
|
|
南京市第一医院 |
12700 |
|
|
东南大学附属中大医院 |
12600 |
|
|
中国人民解放军第八一医院 |
10200 |
|
|
南京医科大学第二附属医院 |
8500 |
|
|
中国人民解放军第四五四医院 |
6200 |
|
|
第二军医大学长征医院南京分院 |
6000 |
|
|
南京同仁医院 |
6000 |
暂定 |
|
江苏省省级机关医院 |
5600 |
|
|
南京明基医院 |
4500 |
暂定 |
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专科 |
江苏省肿瘤医院 |
16800 |
为专科病种治疗结算指标 |
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南京市第二医院 |
14700 |
|
南京市胸科医院 |
10500 |
|
南京脑科医院 |
11900 |
|
南京市妇幼保健院 |
6100 |
|
南京市口腔医院 |
5100 |
|
江苏省口腔医院 |
4800 |
|
南京宁益眼科中心 |
4600 |
|
中国医学科学院皮肤病院 |
4500 |
|
中（西）医 |
江苏省中医院 |
10900 |
|
|
南京市中医院 |
8500 |
|
|
江苏省中西医结合医院 |
8500 |
|
|
江苏省第二中医院 |
5500 |
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二级（含参照） |
综合 |
南京江北人民医院 |
6600 |
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|
南京市江宁医院 |
5800 |
|
|
南京市红十字医院 |
5400 |
|
|
武警江苏总队南京医院（南京市红山医院） |
5400 |
|
|
上海梅山医院 |
5400 |
|
|
南京市市级机关医院 |
5200 |
|
|
南京军区南京总医院汤山门诊住院部 |
5000 |
|
|
南京市中西医结合医院 |
4700 |
|
|
南京南钢医院 |
4700 |
|
|
南京扬子医院 |
4700 |
|
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医院等级 |
医院
类型
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（责任编辑：城市网）
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